2.1 CIRUGÍA HEPÁTICA

La Unidad de Cirugía y Trasplante Hepático del Hospital La Fe de Valencia proporciona diferentes opciones de tratamiento para todos aquellos pacientes adultos que presenten enfermedades de la encrucijada hepato-bilio-pancreática ya sean benignas o malignas.

La cartera de servicios de la unidad incluye todas las prestaciones diagnostico-terapéuticas contempladas actualmente por el Servicio Nacional de Salud en el ámbito de la patología hepato-bilio-pancreática y trasplante de hígado y páncreas.

Se diferencian tres grandes áreas de patología que son:

1. Patología tumoral maligna hepática, biliar y pancreática. Se incluyen terapéuticas quirúrgicas, médicas y de radiología vascular intervencionista.
2. Patologías benignas del hígado, vías biliares y páncreas. Lesiones yatrógenas de la vía biliar. Cirugía de la hipertensión portal.
3. Trasplante de hígado adulto y pediátrico y trasplante de páncreas-riñón.

Dentro de los procedimientos no quirúrgicos que se aplican en nuestra Unidad a los pacientes con Tumores Hepáticos primarios (Hepatocarcinomas) se encuentran:

1. Quimioembolización
2. Alcoholización
3. Radiofrecuencia.

Las técnicas no quirúrgicas son realizadas por el Servicio de Radiología Intervencionista conjuntamente con la Unidad de Cirugía y Trasplante Hepático.

CONSULTAS EXTERNAS

Las Consultas Externas de la Unidad Hepática se realizan en la Planta Baja del pabellón Central de Hospital de Lunes a Viernes en horario de mañanas de 9 a15 h.

Los pacientes con Patología Hepática según prioridad establecida por el Jefe de Servicio y el Staff Médico son citados en la Agenda de Citación de la Unidad:

• De forma directa a través de la Secretaria de la Unidad
• Por contacto telefónico directo con el Jefe de Servicio
• A través del Servicio de Admisión mediante propuestas de Consultas Externas de los Centros de Salud o Centros Hospitalarios

El proceso diagnóstico en las primeras visitas incluye:

• Apertura de historia clínica del Hospital, si no existe, y realización de la Anamnesis (investigar antecedentes personales de Hepatitis….).
• Exploración física y exploración abdominal  completa.
• Solicitud de Análisis y exploraciones complementarias según hipótesis diagnóstica y protocolos vigentes.
• Evaluación simultánea, con el Servicio de Hepatogastroenterología del hospital, de los pacientes considerados como potenciales candidatos de un Trasplante Hepático.

Las propuestas para Cirugía programada, tras información y consentimiento del paciente deberá realizarse según formato del Servicio (juicio preoperatorio) e incluirse en Lista de Espera del Servicio de Admisión. La propuesta deberá firmarla siempre uno de los Especialistas de la Sección.

QUIRÓFANOS

Nuestra Unidad dispone de cuatro quirófanos semanales que se corresponde con el número tres dentro del área quirúrgica. La labor quirúrgica se realiza Martes, Miércoles, Jueves y Viernes; cada 15 días se cambia el Miércoles por el Lunes.

Este quirófano es el mismo que se utiliza para el Trasplante Hepático, ya que no disponemos de un quirófano independiente para la realización de los Trasplantes.

Asumimos las Urgencias de los pacientes Politraumatizados que presentan Traumatismo Hepático, dado que nuestra Unidad es Centro de Referencia para los Traumas Hepáticos de la Comunidad Valenciana.
Intervenciones realizadas en la Unidad.:

• Metástasis Hepáticas
• Neoplasia de páncreas: Benignas y Malignas
• Yatrogenia de la Vía Biliar
• Quistes hidatídicos
• Tumor de Klastkin
• Quiste Hepático Simple
• Enfermedad de Caroli
• Colelitiasis
• Coledocolitiasis
• Tumor retroperitoneal
• Pseudoquiste de páncreas
• Pancreatitis Crónica
• Cirugía de Pared abdominal en paciente trasplantado
• Tumor primario hepático  Benigno y Maligno
• Hipertensión Portal
• Colangiocarcinomas