2.3 INVESTIGACIÓN
El Trasplante Celular es posiblemente una de las opciones terapéuticas más prometedoras para combatir las enfermedades degenerativas. Su objetivo es lograr una recuperación de la pérdida de función de los tejidos del organismo humano mediante el trasplante de sus componentes esenciales: las células.
La singularidad del Hospital La FE para la realización de estos objetivos se debe a la existencia de un equipo multidisciplinar con amplia y reconocida experiencia en los aspectos básicos y clínicos implicados en el trasplante celular.
NUESTRO EQUIPO
Desde hace 4 años, las Unidades de Hepatología Experimental, Cultivos Celulares y Cirugía y Trasplante tienen programas coordinados de investigación básica y aplicada. De esta colaboración surge la posibilidad de llevar a la clínica los conocimientos en materia de aislamiento y cultivo celular.
UNIDADES DE INVESTIGACIÓN BÁSICA
- Unidad de Cultivos Celulares: Esta Unidad, dirigida por la Dra. Maria José Gómez-Lechón, posee una reconocida experiencia en el aislamiento y cultivo de hepatocitos humanos. En la actualidad se han superado los 600 procedimientos. La Unidad de Cultivos Celulares dispone de instalaciones y herramientas necesarias para el aislamiento y cultivo celular y el estudio de la funcionalidad hepatocitaria entre los que se incluyen laboratorios con ambientación estéril y el equipamiento necesario para la realización de cultivos celulares.
- Unidad de Hepatología Experimental: Esta Unidad, dirigida por el Dr. José Vicente Castell, posee una reconocida experiencia en la utilización de hepatocitos humanos en el estudio de problemas bioquímicos y fisiopatológicos hepáticos. En los últimos años la atención se ha dirigido a la investigación del metabolismo hepático de fármacos, la hepatotoxicidad por medicamentos, y los mecanismos moleculares de la hepatotoxicidad por fármacos, el control de la expresión génica en hepatocitos humanos los mecanismos de regulación de la expresión de los CYPs por inductores y citoquinas. Así como el desarrollo de lineas celulares hepáticas y no hepáticas, que expresen los enzimas de biotransformación (CYPs y conjugación), mediante manipulación genética de forma permanente o transitoria (transferencia de genes utilizando como vectores adenovirus y retrovirus).
UNIDADES CLÍNICAS
- Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática y Trasplante: Esta Unidad, dirigida por el Dr. José Mir Pallardó, acumula una de las mayores experiencias en patología hepática y pancreática de España y Europa. Su actividad clínica se inicia hace más de 15 años. Dispone de la experiencia, recursos humanos y aparataje quirúrgico para abordar un programa de trasplante celular hepático complementario a su programa de trasplante de órgano sólido. La aplicación de las medidas terapéuticas ante las posibles complicaciones de la técnica y el seguimiento de los pacientes están asegurados.
- Unidad de Diabetes: La participación del Servicio de Endocrinología y de su Unidad de Diabetes, personificada en el Dr. Juan Francisco Merino, asegura la futura aplicabilidad clínica en pacientes diabéticos. El equipo investigador tiene experiencia en el aislamiento y trasplante de islotes de páncreas en modelo animal. Esta unidad desempeña un papel fundamental en el estudio, manejo y tratamiento del paciente candidato a un trasplante pancreático.
COORDINACIÓN DE LA UNIDAD DE TRASPLANTE CELULAR
Esta Unidad, coordinada por la Dra. Eugenia Pareja, reúne la experiencia en patología quirúrgica e investigación básica que permite servir de nexo de unión entre los distintos actores del programa de trasplante celular. Supervisa el cGMP cell processing facility del Hospital donde se ubica la producción celular para trasplante en humanos. Este cGMP reúne las características de asepsia, antisepsia y control de calidad necesarios para la aplicación en humanos.
TRASPLANTE DE HEPATOCITOS HUMANOS
En el momento actual estamos iniciando un programa de trasplante de hepatocitos humanos. El trasplante celular hepático cumple los dos objetivos que debe tener una alternativa válida al trasplante de órgano sólido:
- Mantener las funciones hepáticas hasta la obtención de un órgano válido.
- En determinados casos, conseguir la regeneración hepática con la recuperación de su función siendo alternativa al trasplante de órgano sólido.
Los objetivos de nuestro estudio son:
- Evaluar la utilidad del trasplante de hepatocitos en los pacientes con metabolopatías congénitas.
- Obtener aquellos hígados humanos descartados para trasplante o injertos procedentes de Split como fuente de hepatocitos para futura terapia
El trasplante de hepatocitos humanos puede ser una alternativa eficaz al trassplante de hígado entero en determinadas patologías susceptibles de regeneración hepática completa, como son el fallo hepático agudo y determinadas enfermedades metabólicas.
NUESTRAS INSTALACIONES
El año 2004 ha sido el año de la construcción del cGMP cell processing facility del Hospital La FE. Esta sala limpia es una reproducción adaptada a nuestros medios del cGMP del Diabetes Research Institute de la Universidad de Miami, dirigido por el Dr. Camillo Ricordi, pionero del aislamiento de islotes pancreáticos. Para su diseño se ha llevado a cabo una estrecha colaboración entre el Servicio de Ingeniería del Hospital La FE (D. Vicente Tello y D. Pedro López) y la Unidad de Trasplante Celular del Hospital la FE.
NUESTROS OBJETIVOS
- Trasplante de hepatocitos humanos.
- Trasplante de islotes pancreáticos.
- Diferenciación de células madre.
ENLACES
- Cell trasplantation Society: http://www.celltx.org
- King’s College Hospital: http://www.kch.nhs.uk
- Diabetes Research Institute, Universidad de Miami: http://www.diabetesresearch.org
CONTACTOS
HOSPITAL UNIVERSITARI LA FE
© Unitat de Cirurgia i Trasplant Hepàtic