3.1.2 HISTÓRICO COMUNIDAD VALENCIANA

El trasplante de órganos, en nuestro Hospital ha ido evolucionando a lo largo de los años. En el año 1979 se realizó el primer trasplante renal, que fue en un niño, en nuestro hospital, siendo al año siguiente en el 1980 cuando se llevo a cabo el primer trasplante renal en el adulto. El primer trasplante cardiaco se realizó en el año 1987 y fue seguido del primer trasplante pulmonar el  año 1990.

Es en el año 1991 cuando nuestro equipo realiza el primer trasplante hepático en la Comunidad Valenciana. A partir de esta fecha, se pone en marcha el programa de trasplante hepático en nuestra Comunidad apreciando una evolución ascendente de dicha actividad como se puede apreciar en las graficas que a continuación se detallan.

  1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986
Pulmón                
Corazón                
Hígado                
Hígado Infantil                
Riñones   8 22 8 37 46 49 66
Renal Infant 1              
Páncreas                


  1987 1988 1889 1990 1991 1992 1993 1994
Pulmón       1 2 2 6 7
Corazón 2 2 7 9 10 14 21 24
Hígado         18 44 39 63
Hígado Infantil                
Riñones 55 51 52 64 63 79 74 78
Renal Infant                
Páncreas                


  1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Pulmón 16 24 32 28 30 30 24 25
Corazón 29 29 30 47 37 43 35 38
Hígado 69 70 79 106 105 110 98 92
Hígado Infantil   1   3 1 2 7 5
Riñones 83 86 81 105 74 84 66 82
Renal Infant   8 15 12 13 14 13 12
Páncreas   0 0 0 0 0 0 1


  2003 2004 2005 2006 2007 Total
Pulmón 21 22 21 26 30 347
Corazón 32 34 30 35 36 544
Hígado 88 106 107 101 110 1453
Hígado Infantil 6 5 7 5 6 42
Riñones 101 83 73 60 82 1811
Renal Infant 3 9 10 9 13 331
Páncreas 5 5 4 3 6 24

El Número total de Trasplante Hepáticos realizados sumando los Trasplantes Hepáticos en los adultos y los Infantiles es de 1453.

Respecto a la actividad de Trasplante Hepático en la Comunidad Valenciana, cabe reseñar una serie de fechas importantes.

1º TRASPLANTE HEPATICO 06/01/1991
1º TRASPLANTE HEPATICO CON PIGGY-BACK  02/04/1993
1º TRASPLANTE HEPATICO PEDIATRICO 20/07/1996
1º TRASPLANTE HEPATORRENAL 21/04/1998
1º TRASPLANTE HEPATOBIPULMONAR 28/10/2002
1º SPLIT HEPATICO PARA DOS RECEPTORES 29/12/2003
1º TRASPLANTE PANCREATORRENAL 16/07/2002
1000 TRASPLANTES HEPATICOS 17/12/2003

A partir del año 1998 superamos la barrera de los 100 trasplantes anuales, llegando a  realizar un máximo de 107 en el año 2005.

A fecha 31 de Diciembre de 2007 hemos realizado 110 trasplantes hepáticos, cifra que supera los resultados obtenidos en el 2005, de los cuales 6 han sido Trasplantes Hepáticos Infantiles.

Pincha sobre la imagen para ampliar

Respecto a la actividad del trasplante combinado:

HEPATO-RENAL

Año Nº Trasplantes
1998 1
1999 2
2000 0
2001 0
2002 1
2003 2
2004 2
2005 4
2006 3
2007 1

PANCREATO-RENAL

Año Nº Trasplantes
2002 1
2003 5
2004 5
2005 4
2006 3
2007 6

PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

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La edad y sexo de los receptores se puede apreciar en este esquema adjunto [Ver Diapositiva 1 Y 2], viendo que el  70% de los receptores eran hombres frente a un 30% de mujeres.

Respecto a la evolución de la edad del receptor que el momento actual presenta una edad predominantemente por encima de los 46 y 60 años.

Respecto a las Indicaciones del Trasplante Hepático Primario el 87% fueron Cirrosis hepáticas postnecróticas, el 5,1% Cirrosis Hepáticas colostásicas, el 5,5% TH por patología no relacionada con la cirrosis hepática y sólo en 1,1% fueron cirrosis hepáticas metabólicas [Ver Diapositiva 4,5].

De estas Cirrosis hepáticas postnecróticas, el 55% eran cirrosis hepáticas postvirales (virus B, C, Delta…), el 27% eran cirrosis hepáticas de etiología alcohólica, un 11,6% cirrosis hepáticas mixtas, el 3,5% cirrosis hepáticas criptogénica y el 1,5% cirrosis hepáticas autoinmune. [Ver Diapositiva 6].

Como se aprecia en la dispositiva, se aprecia un ascenso de la indicación de trasplante por VHC en nuestra Comunidad en el año 2005, situándose en el 51% cuando se valoró en 1012 Trasplantes hepáticos realizados  frente al 36% de los Trasplantes hepáticos realizados en el resto de España según los datos de la ONT [Ver diapositiva 7].

Respecto a la edad del donante, es notorio como muestra la Diapositiva 8 que ha ido en aumento.

La supervivencia del paciente a los 5 años era del 66% frente a la supervivencia a los 10 años que se situaba en el 50 %  [Ver diapositiva 9].


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