
El trasplante de órganos, en nuestro Hospital ha ido evolucionando a lo largo de los años. En el año 1979 se realizó el primer trasplante renal, que fue en un niño, en nuestro hospital, siendo al año siguiente en el 1980 cuando se llevo a cabo el primer trasplante renal en el adulto. El primer trasplante cardiaco se realizó en el año 1987 y fue seguido del primer trasplante pulmonar el año 1990.
Es en el año 1991 cuando nuestro equipo realiza el primer trasplante hepático en la Comunidad Valenciana. A partir de esta fecha, se pone en marcha el programa de trasplante hepático en nuestra Comunidad apreciando una evolución ascendente de dicha actividad como se puede apreciar en las graficas que a continuación se detallan.
| 1979 | 1980 | 1981 | 1982 | 1983 | 1984 | 1985 | 1986 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pulmón | ||||||||
| Corazón | ||||||||
| Hígado | ||||||||
| Hígado Infantil | ||||||||
| Riñones | 8 | 22 | 8 | 37 | 46 | 49 | 66 | |
| Renal Infant | 1 | |||||||
| Páncreas |
| 1987 | 1988 | 1889 | 1990 | 1991 | 1992 | 1993 | 1994 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pulmón | 1 | 2 | 2 | 6 | 7 | |||
| Corazón | 2 | 2 | 7 | 9 | 10 | 14 | 21 | 24 |
| Hígado | 18 | 44 | 39 | 63 | ||||
| Hígado Infantil | ||||||||
| Riñones | 55 | 51 | 52 | 64 | 63 | 79 | 74 | 78 |
| Renal Infant | ||||||||
| Páncreas |
| 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pulmón | 16 | 24 | 32 | 28 | 30 | 30 | 24 | 25 |
| Corazón | 29 | 29 | 30 | 47 | 37 | 43 | 35 | 38 |
| Hígado | 69 | 70 | 79 | 106 | 105 | 110 | 98 | 92 |
| Hígado Infantil | 1 | 3 | 1 | 2 | 7 | 5 | ||
| Riñones | 83 | 86 | 81 | 105 | 74 | 84 | 66 | 82 |
| Renal Infant | 8 | 15 | 12 | 13 | 14 | 13 | 12 | |
| Páncreas | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | Total | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Pulmón | 21 | 22 | 21 | 26 | 30 | 347 |
| Corazón | 32 | 34 | 30 | 35 | 36 | 544 |
| Hígado | 88 | 106 | 107 | 101 | 110 | 1453 |
| Hígado Infantil | 6 | 5 | 7 | 5 | 6 | 42 |
| Riñones | 101 | 83 | 73 | 60 | 82 | 1811 |
| Renal Infant | 3 | 9 | 10 | 9 | 13 | 331 |
| Páncreas | 5 | 5 | 4 | 3 | 6 | 24 |
El Número total de Trasplante Hepáticos realizados sumando los Trasplantes Hepáticos en los adultos y los Infantiles es de 1453.
Respecto a la actividad de Trasplante Hepático en la Comunidad Valenciana, cabe reseñar una serie de fechas importantes.
| 1º TRASPLANTE HEPATICO | 06/01/1991 |
| 1º TRASPLANTE HEPATICO CON PIGGY-BACK | 02/04/1993 |
| 1º TRASPLANTE HEPATICO PEDIATRICO | 20/07/1996 |
| 1º TRASPLANTE HEPATORRENAL | 21/04/1998 |
| 1º TRASPLANTE HEPATOBIPULMONAR | 28/10/2002 |
| 1º SPLIT HEPATICO PARA DOS RECEPTORES | 29/12/2003 |
| 1º TRASPLANTE PANCREATORRENAL | 16/07/2002 |
| 1000 TRASPLANTES HEPATICOS | 17/12/2003 |
A partir del año 1998 superamos la barrera de los 100 trasplantes anuales, llegando a realizar un máximo de 107 en el año 2005.
A fecha 31 de Diciembre de 2007 hemos realizado 110 trasplantes hepáticos, cifra que supera los resultados obtenidos en el 2005, de los cuales 6 han sido Trasplantes Hepáticos Infantiles.
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Respecto a la actividad del trasplante combinado:
| Año | Nº Trasplantes |
|---|---|
| 1998 | 1 |
| 1999 | 2 |
| 2000 | 0 |
| 2001 | 0 |
| 2002 | 1 |
| 2003 | 2 |
| 2004 | 2 |
| 2005 | 4 |
| 2006 | 3 |
| 2007 | 1 |
| Año | Nº Trasplantes |
|---|---|
| 2002 | 1 |
| 2003 | 5 |
| 2004 | 5 |
| 2005 | 4 |
| 2006 | 3 |
| 2007 | 6 |
La edad y sexo de los receptores se puede apreciar en este esquema adjunto [Ver Diapositiva 1 Y 2], viendo que el 70% de los receptores eran hombres frente a un 30% de mujeres.
Respecto a la evolución de la edad del receptor que el momento actual presenta una edad predominantemente por encima de los 46 y 60 años.
Respecto a las Indicaciones del Trasplante Hepático Primario el 87% fueron Cirrosis hepáticas postnecróticas, el 5,1% Cirrosis Hepáticas colostásicas, el 5,5% TH por patología no relacionada con la cirrosis hepática y sólo en 1,1% fueron cirrosis hepáticas metabólicas [Ver Diapositiva 4,5].
De estas Cirrosis hepáticas postnecróticas, el 55% eran cirrosis hepáticas postvirales (virus B, C, Delta…), el 27% eran cirrosis hepáticas de etiología alcohólica, un 11,6% cirrosis hepáticas mixtas, el 3,5% cirrosis hepáticas criptogénica y el 1,5% cirrosis hepáticas autoinmune. [Ver Diapositiva 6].
Como se aprecia en la dispositiva, se aprecia un ascenso de la indicación de trasplante por VHC en nuestra Comunidad en el año 2005, situándose en el 51% cuando se valoró en 1012 Trasplantes hepáticos realizados frente al 36% de los Trasplantes hepáticos realizados en el resto de España según los datos de la ONT [Ver diapositiva 7].
Respecto a la edad del donante, es notorio como muestra la Diapositiva 8 que ha ido en aumento.
La supervivencia del paciente a los 5 años era del 66% frente a la supervivencia a los 10 años que se situaba en el 50 % [Ver diapositiva 9].
HOSPITAL UNIVERSITARI LA FE
© Unitat de Cirurgia i Trasplant Hepàtic